Sildenafil hangi ilaç grubundandır, nasıl etki eder?
Kısaca: Sildenafil, Viagra’nın etken maddesidir. PDE5 inhibitörleri grubundan, sertleşme sorununda kullanılan reçeteli bir ilaç maddesidir.
Sildenafil, PDE5 inhibitörleriPDE5 inhibitörüPDE5 (fosfodiesteraz-5), penisteki damarların gevşemesini sona erdiren bir enzimdir. PDE5 inhibitörleri bu enzimi geçici olarak yavaşlatan ilaçlardır. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ve vardenafil bu gruptandır. Sözlükte gör → adı verilen ilaç grubundan bir etken maddedir. Viagra’nın ve Türkiye’de satılan birçok eşdeğer ilacınEşdeğer (muadil) ilaçOrijinal ilaçla aynı etken maddeyi aynı miktarda içeren, başka bir firmanın ruhsatlı ilacı. Halk arasında muadil ya da jenerik ilaç da denir. Sözlükte gör → içindeki maddedir; tabletlerde “sildenafil sitrat” tuzu olarak bulunur. Kutuda yazan 25, 50 veya 100 mg, tabletteki sildenafil miktarını gösterir.
Sildenafil, penisteki damarların gevşemesini sona erdiren PDE5 enzimini geçici olarak yavaşlatır. Böylece cinsel uyarılmayla başlayan kan akışı kolaylaşır. Cinsel uyarılma olmadan tek başına sertleşme yapmaz. Grafikli anlatımı Viagra vücutta nasıl etki eder? bölümünde bulabilirsiniz.
Hangi hastalıklarda kullanılır?
Sertleşme sorunu
Yetişkin erkeklerde sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon) tedavisinde 25, 50 ve 100 mg’lık tabletler kullanılır. Viagra ve eşdeğer ilaçlar bu amaçla ruhsatlıdır.Akciğer tansiyonu
Sildenafil, farklı bir ticari adla ve daha düşük dozda, akciğer tansiyonuAkciğer tansiyonuTıbbi adı pulmoner hipertansiyon. Kalpten akciğerlere kan taşıyan damarlarda basıncın yükselmesidir; nefes darlığı ve çabuk yorulmaya yol açar. Koldan ölçülen bilinen tansiyondan farklı, ayrı bir hastalıktır. Sözlükte gör → (pulmoner arteriyel hipertansiyon) tedavisinde de kullanılır. Bu ayrı bir tedavidir ve hekim takibi gerektirir.Sildenafil cinsel isteği artırmaz. Erken boşalma tedavisi için ve kadınlarda kullanım için onaylı değildir.
Sildenafil içeren ilaçlar
Türkiye’de sildenafil içeren ruhsatlı ilaçlar arasında Viagra’nın yanında Sildegra, Vigrande, Degra, Sinegra, Silfect, Viamed ve Newagra gibi eşdeğer ilaçlar bulunur. Jeligra ise ağızdan alınan jel (saşe) formunda bir sildenafil ilacıdır. Hepsi reçeteyle ve eczaneden verilir.
Tam liste ve güncel eczane fiyatları için Viagra çeşitleri ve eşdeğer ilaçlar sayfamıza bakın.
Sildenafil kimlik kartı
| Marka adı | Viagra |
|---|---|
| Etken madde | Sildenafil (tablette sildenafil sitrat olarak) |
| İlaç grubu | PDE5 inhibitörüPDE5 inhibitörüPDE5 (fosfodiesteraz-5), penisteki damarların gevşemesini sona erdiren bir enzimdir. PDE5 inhibitörleri bu enzimi geçici olarak yavaşlatan ilaçlardır. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ve vardenafil bu gruptandır. Sözlükte gör → · ATC koduATC koduDünya Sağlık Örgütü’nün ilaçları etki ettikleri organ ve sisteme göre sınıflandırdığı kod. Sildenafilin kodu G04BE03’tür; G04BE, sertleşme sorununda kullanılan ilaçların grubudur. Sözlükte gör → G04BE03 |
| Kimyasal formül | C22H30N6O4S · 474,6 g/mol |
| Formu | Ağızdan alınan film kaplı tablet: 25, 50 ve 100 mg |
| Reçete durumu | Reçeteli (beyaz reçeteBeyaz reçeteTürkiye’de en sık kullanılan normal reçete türü. Kırmızı, yeşil, turuncu ve mor reçeteler ise özel denetime tabi ilaçlar için kullanılır. Sözlükte gör →) |
| Kana geçiş | Aç karnına alındığında kandaki en yüksek düzeye 30–120 dakikada (ortanca 60 dakika) ulaşır. Alınan dozun ortalama %41’i kana geçer. |
| Kanda taşınma | Yaklaşık %96’sı kan proteinlerine bağlı olarak taşınır. |
| Parçalanma | Karaciğerde, CYP3A4CYP3A4Karaciğerde ve bağırsakta bulunan, birçok ilacı parçalayan bir enzim. Sildenafil de vücutta büyük ölçüde bu enzimle parçalanır. Bu enzimi yavaşlatan ilaçlar (ör. ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, simetidin) ve greyfurt suyu kandaki sildenafil miktarını artırabilir. Sözlükte gör → (ana yol) ve CYP2C9 (ikincil yol) enzimleriyle. Ana yıkım ürünü de PDE5’i, sildenafilin yaklaşık yarısı kadar güçle etkiler. |
| Yarılanma ömrüYarılanma ömrüKandaki ilaç miktarının yarıya inmesi için geçen süre. Sildenafilde 3–5 saattir. Bir ilaç genel olarak 4–5 yarılanma ömründe büyük ölçüde vücuttan atılır. Sözlükte gör → | 3–5 saat |
| Atılım | Yıkım ürünleri olarak çoğunlukla dışkıyla (yaklaşık %80), daha az idrarla (yaklaşık %13) |
| Avrupa’da onay | 1998 |
Sildenafil (Viagra) vücutta ne kadar kalır?
Sildenafilin yarılanma ömrüYarılanma ömrüKandaki ilaç miktarının yarıya inmesi için geçen süre. Sildenafilde 3–5 saattir. Bir ilaç genel olarak 4–5 yarılanma ömründe büyük ölçüde vücuttan atılır. Sözlükte gör → 3–5 saattir; yani kandaki miktarı her 3–5 saatte yarıya iner. Genel kural olarak bir ilaç 4–5 yarılanma ömründe büyük ölçüde vücuttan atılır. Sildenafil için bu, yaklaşık bir gün eder. İlaç karaciğerde parçalanır, yıkım ürünleri çoğunlukla dışkıyla, daha az idrarla atılır.
Kandaki ilaç miktarı ile etkinin süresi aynı şey değildir. Çalışmalarda ilaç alındıktan 4–5 saat sonra da cinsel uyarılmayla sertleşme sağlanabildi. İlacın kanda bulunması, sürekli sertleşme olacağı anlamına gelmez.
Bazı durumlarda ilaç vücuttan daha yavaş atılır ve kandaki düzeyi yükselir:
65 yaş üstü
Kandaki düzey gençlere göre yaklaşık %90 daha yüksektir. Yine de yalnızca yaş nedeniyle doz ayarı gerekmez.Ağır böbrek yetmezliği
Kandaki toplam ilaç miktarı yaklaşık iki katına çıkar. Kullanma talimatına göre 25 mg’lık doz önerilir.Karaciğer bozukluğu
Sirozda kandaki toplam ilaç miktarı yaklaşık %84 artar. Kullanma talimatına göre 25 mg’lık doz önerilir.Bazı ilaçlar
CYP3A4CYP3A4Karaciğerde ve bağırsakta bulunan, birçok ilacı parçalayan bir enzim. Sildenafil de vücutta büyük ölçüde bu enzimle parçalanır. Bu enzimi yavaşlatan ilaçlar (ör. ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, simetidin) ve greyfurt suyu kandaki sildenafil miktarını artırabilir. Sözlükte gör → enzimini yavaşlatan ilaçlar sildenafilin atılmasını geciktirir. Örneğin ritonavir ile kandaki toplam miktar 11 katına çıkabilir.Sildenafilin yan etkileri ve kimler kullanmamalı?
En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, yüzde kızarma, hazımsızlık, burun tıkanıklığı ve baş dönmesidir. Nitratlı ilaçlarNitratlı ilaçlarGöğüs ağrısı (anjina) tedavisinde kullanılan, damarları genişleten ilaçlar. Kullanma talimatında sayılan örnekler: nitrogliserin, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat, pentaeritritol tetranitrat. Nitrogliserin dil altı tablet, sprey veya cilde yapıştırılan bant olarak kullanılabilir. Sözlükte gör →, poppersPoppers (amil nitrit)Küçük şişelerde satılan ve koklanarak kullanılan sıvıların halk arasındaki adı. İçlerinde amil nitrit veya butil nitrit gibi maddeler bulunur. Damarları hızla genişletir; sildenafil ile birlikte tansiyon hayati tehlike yaratacak kadar düşebilir. Sözlükte gör → veya riociguatRiociguat (riosiguat)Akciğer tansiyonu (pulmoner hipertansiyon) tedavisinde kullanılan bir ilaç. Sildenafil ile birlikte alındığında tansiyonu tehlikeli biçimde düşürebileceği için birlikte kullanılmaz. Sözlükte gör → kullananlar sildenafil kullanmamalıdır; birlikte alındığında tansiyon tehlikeli biçimde düşebilir.
Ayrıntılar için yan etkiler, etkileşimler ve kimler kullanmamalı bölümlerine bakın.
Kaynaklar
- TİTCK — KÜB / KT sorgulamaİlacın Türkiye’de onaylı prospektüsü (KÜBKÜB ve KTKÜB (Kısa Ürün Bilgisi), hekim ve eczacılar için hazırlanan ayrıntılı resmi ürün belgesidir. KT (Kullanma Talimatı) ise kutudan çıkan, hastalar için yazılmış prospektüstür. İkisini de TİTCK onaylar. Sözlükte gör → ve kullanma talimatı).
- EMA — Viagra ürün bilgisiİlacın Avrupa’da onaylı resmi ürün bilgisi (İngilizce).
- EMA — Viagra (EPAR özeti)İlacın Avrupa’daki onay bilgileri ve belgeleri (İngilizce).
- PubChem — SildenafilABD Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin kimyasal veri tabanı: formül ve molekül ağırlığı (İngilizce).
- İlaç Abak — sildenafil içeren ilaçlarSildenafil içeren ruhsatlı ilaçların listesi ve TİTCK fiyat listelerinden derlenen eczane fiyatları.